Поиск по сайту:
   Реклама    Контакты
Голосования
Оцените наш Мед Портал
Отличные новости!
Неплохой, много нужного!
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился
Статистика
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика
Review http://03digest.ru/ on alexa.com

Гастроскопия


Гастроскопия, (эзофагогастродуоденоскопия) или ЭГДС - общее руководство к эндоскопическому исследованию верхних отделов ЖКТ. Методика проведения гастроскопии может незначительно варьироваться. Всегда следуйте инструкциям предварительно полученным у врача назначившего гастроскопию.

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия это осмотр с помощью эндоскопического оборудования верхних отделов пищеварительного тракта, который состоит из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Врач использует эндоскоп - тонкую, гибкую, толщиной в мизинец эндоскопическую трубку. Эндоскоп вводится через рот в пищевод, далее вниз к желудку и двенадцатиперстной кишке. Кончик эндоскопа содержит крошечные видеокамеры позволяющие видеть есть ли повреждения слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. При проведении гастроскопии Врач может взять небольшой образец ткани (биопсия) с внутренней стенки желудка при помощи специального миниатюрного инструмента помещенного в канале эндоскопа. Как и обычная гастроскопия, исследование осуществляемое с забором тканей, представляет собой безболезненную процедуру. Показаниями для проведения гастроскопии с забором тканей на биопсию являются подозрение на наличие у пациента онкологического заболевания, а так же необходимость изучить микроскопические особенности процессов воспаления.

Иногда при гастроскопии может потребоваться проведение некоторых лечебных мероприятий. К лечебным манипуляциям, осуществляемым посредством гастроскопии, относят:
- удаление полипов; - лечение язвенных изъявлений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи орошения язвы лекарственными препаратами;
- остановку кровотечения;
- извлечение из желудка посторонних предметов.

Показания к гастроскопии

Язвенная болезнь желудка и 12п кишки, полипы, гастрит, рак пищевода и желудка и т.д.).
Желудочное кровотечение из неопределенного источника.
Симптомы желудочного дискомфорта (для определения причины изжоги, тошноты, рвоты, затруднения глотания и другое).
Болезни других органов и систем, при которых требуется установить состояние внутренней оболочки желудка.

Противопоказания к проведению гастроскопии

Гастроскопия желудка абсолютно противопоказана при психических заболеваниях, гемофилии, сердечной недостаточности 1-2 степени, аневризме аорты, выраженном атеросклерозе, инфаркте и инсульте в анамнезе, истощении, выраженном ожирении, сколиозе, лордозе, кифозе, медиастените, геморрагическом диатезе, сужениях, язвах и варикозном расширении вен пищевода и верхней части желудка.

Если у Вас есть хронические заболевания и аллергические реакции, пожалуйста сообщите о них врачу который будет проводить гастроскопию.

Относительными противопоказаниями к гастроскопии является гипертония 3 стадии, стенокардия, выраженная неврастения, увеличение лимфатических узлов шеи и средостения, острые заболевания пищевода, глотки, гортани и миндалин, язва желудка с угрозой перфорации, обострение хронического гастрита и острый гастрит.

Как нужно готовиться к гастроскопии?

Ужин накануне гастроскопии должен быть легким. Необходимо исключить овощи, фрукты и молоко. Перед тем, как сделать гастроскопию, нельзя принимать пищу в течение 8-10 часов. Перед гастроскопией нельзя ничего пить, запрещается курить и принимать лекарства.

Что может увидеть врач при проведении гастроскопии

При эзофагите, гастрите, дуодените (воспаление пищевода) врач увидит области покраснения на слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишке. Язва выглядит как небольшой, красный кратер на слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка. При гастроскопии врач может обнаружить "предраковые" изменения в слизистой пищевода и желудка. В настоящее время доказано, что в абсолютно здоровом желудке рак практически не возникает. Ему предшествует, так называемое, предраковое состояние: изменение свойств клеток, выстилающих желудок. Чаще всего такое происходит при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, язвах и полипах в желудке.

Что происходит во время гастроскопии?
Как проводится гастроскопия?


Гастроскопия обычно делается амбулаторно. Перед тем, как сделать гастроскопию, врач обрызгает горло анестетиком (сообщите врачу о возможной лекарственной непереносимости). Все процедуры безболезненны и не представляют опасности для жизни и здоровья пациента. После гастроскопии могут появиться неприятные ощущения в горле. Обычно эти ощущения полностью исчезают в течение суток с момента проведения процедуры. Вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Вы ляжете на бок. Вас попросят поставить пластиковый загубник в рот между зубами. Это защитит Ваши зубы и не позволит Вам случайно прикусить эндоскоп. Врач попросит Вас проглотить. Современные эндоскопы довольно тонкие и их легко глотать. Врач затем осторожно вводит фиброгастроскоп дальше по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Видеокамера на конце эндоскопа отправляет изображение на экран. Воздух передаются в канал эндоскопа в желудок, чтобы желудок расправился и смотреть слизистую оболочку было легче. Это может вызвать чувство полного желудка и вызвать отрыжку. При необходимости во время гастроскопии может быть проведена биопсия слизистой оболочки. Врач может сделать одну или несколько биопсий (взятие маленьких частиц тканей) - в зависимости от причин проведения гастроскопии и полученных изображений во время проведения гастроскопии. Биопсия во время проведения гастроскопии безболезненна. Образцы тканей полученных при биопсии направляются в лабораторию для исследования. Гастроскопия обычно занимает около 10 минут.

Что ожидать после гастроскопии?

Большинство людей готовы вернуться домой после небольшого отдыха в течении получаса или около того. Некоторые отечественные больницы и поликлиники и практически всегда зарубежные клиники применяют седативные средства перед проведением гастроскопии. Если Вы принимали седативный препарат потребуется немного больше времени, чтобы быть готовым идти домой. Однако, Вы не должны управлять автомобилем в течение 24 часов после того, как принимали успокоительное средство для проведения гастроскопии.

Врач проводивший исследование напишет заключение и направит его к доктору который назначил гастроскопию. Получение
результата биопсии может занять несколько дней. Врач проводивший гастроскопию также может сказать Вам, что он видел во время проведения гастроскопии.

Гастроскопия является хорошим тестом для выявления отклонений в верхних отделах ЖКТ. Однако, иногда, гастроскопия не может обнаружить небольшое число случаев раннего развития язвы или раннего рака. Иногда, если симптомы не проходят или усиливаются, исследование повторяют.
Важно понимать, что точный диагноз устанавливается врачом на основании анализа всех диагностических тестов назначенных Вам.

Если какой-либо из следующих симптомов появился или усилился в течение 48 часов после гастроскопии, немедленно обратитесь к врачу:
Боль в животе. (В частности, если боль становится постепенно еще сильнее). Лихорадка (повышение температуры). Затрудненное дыхание. Рвота кровью.
Эти осложнения крайне редки. Большинство людей переносят гастроскопию хорошо.

Какие тесты помимо гастроскопии применяются для исследования состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки?

Рентгенография верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с применением контрастного вещества

Дыхательные тесты

Онкомаркеры для диагностики рака желудка:
Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)
Cа 72-4 (Углеводный антиген 72-4, CA 72-4)
Са 19-9 (Углеводный антиген 19-9, СА 19-9)

Гастроэнтерология

Программы обследования организма CHECK-UP